לקה באלצהיימר ובפרקינסון, הוכר כסיעודי ע"י המל"ל והפניקס, אך ב'כלל' טוענים: האיש איננו סיעודי – לא מגיעה לו כלל גמלה. פרקליטיו: התחמקות צינית מתשלום לחולה חסר אונים

כלים
עו"ד רפאל אלמוג, המייצג את הקשיש ומשפחתו
עו"ד רפאל אלמוג, המייצג את הקשיש ומשפחתו

קשיש שלקה באלצהיימר ובפרקינסון הוכר על ידי רופאיו כסיעודי תשוש נפש הזקוק להשגחה צמודה. גם במוסד לביטוח לאומי הכירו בו ככזה, וכמו כן בחברת "הפניקס" שבה היה מבוטח בביטוח בריאות.

משפחת הקשיש הגישה בשמו גם תביעה למימוש פוליסה סיעודית של חב' כלל ביטוח אותה רכש מקופ"ח מכבי.

אלא שלדברי עו"ד רפאל אלמוג, המייצג את הקשיש ומשפחתו - "כלל" כלל לא טרחה להשיב לבקשתו של הקשיש - אלא רק לאחר למעלה משמונה חודשים, וגם אז דחתה את תביעתו, בטענה כי לא מתקיים מקרה הביטוח – כלומר שהאיש כלל איננו סיעודי.

מומחה לגריאטריה שבדק את הקשיש קבע, כי הוא מסכן את עצמו וזקוק להשגחה צמודה 24 שעות ביממה, או למסגרת לתשושי נפש.

כעת תובע הקשיש, באמצעות עוה"ד רפאל אלמוג, את חברת "כלל-ביטוח" לתשלום התגמולים המגיעים לו, העומדים כעת על יותר מ-120 אלף שקלים - בתוספת ריבית עונשית והצמדה, החל מיום הגשת תביעתו לחברה. התביעה נדונה בימים אלה בבית משפט השלום בתל אביב.

BLOG COMMENTS POWERED BY DISQUS