האם נמצא הפתרון לסובלים מפוסט טראומה? מחקר חדש בהדסה מציע טיפול חדשני באמצעות גירוי מגנטי עמוק

כלים

טיפול בגירוי מגנטי עשוי לתת מענה לסובלים מפוסט-טראומה. כך עולה ממחקר ראשוני שבוצע במחלקה הפסיכיאטרית בבית-החולים הדסה עין-כרם, ביוזמת ובמימון חברת Brainsway, העוסקת במחקר ובפיתוח מכשור רפואי לטיפול בגירוי מגנטי מוחי עמוק (DTMS). מהממצאים ניכר שטיפול בגירוי מגנטי מוחי עמוק, בשילוב עם חשיפה קצרה לזיכרון האירוע הטראומטי, אפקטיבי ובטוח לטיפול בתסמונת הפוסט-טראומטית.

בשיטת הטיפול בגירוי מגנטי מועברים אותות מגנטיים באופן לא פולשני, הגורמים לשינויים חשמליים המעוררים את תאי העצב במוח.

"המחקר נועד לענות על צרכיהם של הסובלים ממקרים קשים או עמידים של התסמונת", מסביר ראש צוות המחקר ד"ר משה איסרלס, מהמחלקה הפסיכיאטרית בהדסה עין-כרם. "הבעיה היא שבחלק משמעותי מהסובלים מהתסמונת, תרופות וטיפול פסיכולוגי אינם אפקטיביים מספיק ונותרים סימפטומים רבים".

30 מטופלים גויסו למחקר וחולקו לשלוש קבוצות: הראשונה קיבלה טיפול בגירוי מגנטי מוחי עמוק לאחר שיחזור קצר של האירוע הטראומטי, השנייה קיבלה גירוי מגנטי עמוק ללא שיחזור האירוע הטראומטי, והשלישית קיבלה גירוי דמה (לא פעיל) לאחר שיחזור האירוע הטראומטי.

ניתוח התוצאות התבצע על נתוני 26 מטופלים אשר קיבלו לפחות 8 טיפולים. במדד CAPS (Clinician-Administered PTSD Scale), המקובל לאבחון והערכת תסמונת פוסט-טראומטית, נמצא שיפור ניכר בקרב הקבוצה הראשונה, שטופלה באמצעות גירוי מגנטי עמוק ושיחזור האירוע הטראומטי, מממוצע של 88 לממוצע של 61.

רק בקבוצה זו נמצא השיפור כמובהק סטטיסטית מתחילת הטיפול ועד לסופו, ותוצאות אלה נשמרו חודשיים לאחר תום הטיפול. בעוד ביתר המטופלים, אובחנה ירידה לא משמעותית בעוצמת התסמינים.

ד"ר איסרלס מסביר מה עומד מאחורי המספרים: "מדובר בשיפור משמעותי בסימפטומים של התסמונת הפוסט טראומטית. אבחנו ירידה ניכרת בסיוטים ובפלשבקים, בעוררות היתר ובהימנעות וכן שיפור בשינה, במצב הרוח ובתפקוד". תוצאות דומות התקבלו בשאלונים נוספים המודדים את עוצמת התסמינים הפוסט-טראומטיים ודיכאון.

"זהו מחקר ראשון מסוגו בגירוי מגנטי מוחי עמוק לטיפול בפוסט טראומה, תחום בו נעשו מחקרים מעטים באמצעות גירוי מגנטי בכלל", מציין ד"ר איסרלס. לדבריו, חידוש נוסף במחקר הנוכחי הוא השילוב בין גירוי מגנטי לבין חשיפה לזיכרון הטראומה.

"מחקרים רבים זיהו פעילות מוחית מופחתת באזור מסוים בקליפת המוח הקדמית וכן פעילות מוגברת באמיגדלה (האחראית בין היתר על התגובה לפחד). באמצעות השימוש בגירוי מגנטי אנו מבקשים להגביר את הפעילות המוחית באותו אזור של קליפת המוח הקדמית, ובכך לסייע להפחית את תגובת הפחד המוגזמת, העומדת בבסיס התסמונת הפוסט-טראומטית", מוסיף ד"ר איסרלס.

שותפים נוספים למחקר הם פרופ' אברהם צנגן ממכון ויצמן, פרופ' אריה שלו מהמחלקה לפסיכיאטריה בהדסה, ד"ר אילן קוץ מבית-חולים מאיר בכפר סבא וחוקרים נוספים. "נפתח כאן צוהר לטיפול חדשני שיוכל להביא מזור לחולים קשים הסובלים מהפרעה פוסט טראומטית ללא מענה מספק כיום", מסכם ד"ר איסרלס ומדגיש שתוצאות המחקר ייבחנו ויורחבו במחקרי המשך.

שיטת הטיפול בגירוי מגנטי מוחי (Transcranial Magnetic Stimulation) נהוגה מזה כעשור בקרב הסובלים מדיכאון, אך המכשיר של חברת Brainsway מאפשר גירוי איזורים נרחבים ועמוקים יותר בקליפת המוח של המטופל.

לפי סקרים, תסמונת הפוסט טראומה נפוצה בקרב כשבעה אחוזים מתוך האוכלוסייה, ובאזורי אסון השיעורים גבוהים אף יותר. התסמינים לפוסט טראומה הינם חודרנות המאופיינת בסיוטי לילה ובפלשבקים, עוררות יתר והתקהות רגשית המלווה בהימנעות מגירויים. פעמים רבות, סובלים המאובחנים בפוסט-טראומה גם מדיכאון.