הידעתם?! רוב הבכי שלנו בחיים מתרחש בשנה הראשונה לחיים. לכן, אין זה מפתיע שבעיות של טקסטורה, צבע, עודף וחוסר נפח מופיעות כבר בגיל שנה בעפעפיים התחתונים. אולם אפשר להיות אופטימיים- ד"ר מאיר כהן, מומחה בכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית, מציג את השיטות החדשניות לשיפור מראה העפעפיים המאפשרות להשיג היום תוצאות מדויקות בזמן החלמה קצר
העפעפיים הם האבר החשוב ביותר מבחינה אסתטית בפנים. מחקרים הראו שכאשר שואלים אנשים מה האיבר שהיו רוצים לשפר מבחינה אסתטית בפנים, ברוב המקרים התשובה היא העיניים ובתוכם העפעפיים. העפעפיים התחתונים (עת) מתחילים להזדקן כבר בילדות. רוב הבכי שלנו בחיים מתרחש בשנה הראשונה לחיים.
לכן, אין זה מפתיע שבעיות של טקסטורה, צבע, עודף וחוסר נפח מופיעות כבר בגיל שנה בעפעפיים התחתונים. אולם אפשר להיות אופטימיים. שימוש בלייזרים בשילוב ניתוח ללא חתך חיצוני בשילוב עם הזרקת תאי גזע והדמיה תלת מימדית מאפשרים להשיג תוצאות מצויינות היום בדרגה שלא הייתה קיימת בעבר.
בבואו לבחון את בעיית המטופל, מעריך ד"ר כהן את המצב בעפעף התחתון ואז מחלק את הפונים לארבע קבוצות לפי הבעיה העיקרית: בעיית טקסטורה, בעיית צבע, עודף נפח וחסר נפח. בהתאם לבעיה העיקרית בוחר ד"ר כהן את הטיפול האפשרי: ניתוח בחתך פנימי, שיוף בלייזר נקודתי, הזרקת חומצה היאלורונית, הזרקת שומן עצמי והזרקת תאי גזע הגורמים לשינויים ברמה התאית. שיטות חדשניות אילו מאפשרות להשיג היום תוצאות מדויקות בזמן החלמה קצר.
"גיהוץ" העפעף -
במקרים של בעיה בצבע הפתרון הפשוט ביותר הוא דווקא שימוש באיפור (מייק אפ). שלושה מרכיבים גורמים לצבע הכהה בעפעפיים התחתונים: פיגמנטציה (פיגמנט מלנין בשכבה השטחית של העור), גודש של דם עני בחמצן בורידים בשומן שיש סביב גלגל העין וצל שיוצרים נפיחות או שקע. איפור עוזר במקרים בהם יש פיגמנטציה או גודש ורידים.
אולם במצבים של צל כהה באזור העפעפיים התחתונים, יש ל"גהץ" את העפעף כדאי להשיג שיפור. במקרים כאלו ניתן לשפר את המראה באמצעות טיפול לייזר מסוג ארביום או דו תחמוצת הפחמן. הלייזר מכווץ את העור, מותח אותו כמו מפרש של ספינה וגם מאפשר להוריד את כמות המלנין על ידי הרס של תאי הנבוס שבעור. כמובן שטיפול כזה פותר גם בעיות טקסטורה (קמטוטים) בעפעף בתחתון.
בעפעף התחתון יש להבחין בין מצבי עודף נפח למצבי חסר נפח -
מצבי עודף נפח (נפיחות) בעפעף התחתון יכולים להיגרם בגלל התכווצות והגדלה לא רצויה של השריר הטבעתי המקיף את העין, בלט של שומן המקיף את גלגל העין (במנגנון דומה לזה של בקע מפשעתי) ובלט על עצמות הלחיים הנובע בעיקר מעודף עור ובצקת. במקרה של התכווצות שריר הטיפול המומלץ הוא הזרקת בוטוקס בשולי השריר בשילוב עם לייזר.
במקרה של בלט שומן השיטה המועדפת בשנים האחרונות היא שילוב של ניתוח ללא חתך בעור עם טיפול משלים בלייזר. בשיטה זו נכנסים לאזור מרבצי השומן במסלול עוקף, דרך חתך זעיר בסמוך לגלגל העין. מסירים את עודפי השומן ואז מטפלים בעודפי העור באמצעות לייזר. ההחלמה בשיטה זו קצרה יותר. לא מקבלים את מראה העין המשוכה למטה ואין צורך בתפרים!
מצבי חוסר נפח בעפעפיים התחתונים בולטים בעיקר בשקע כהה הנקרא מרזב הדמעות. תעלה זו מנקזת את הדמעות אל הלחי. במקרים רבים השקע הוא עמוק ויוצר תעלה כהה המפריעה לאסתטיקה של העפעף התחתון. הפתרון במקרה זה כולל הזרקה של כמויות זעירות של חומצה היאלורונית לתעלה. במקרים של חסר גדול אפשר להזריק גם שומן עצמי שעובר עיבוד, ניקוי ודחיסה והוא יכול לעצב את אזור התעלה והלחי.
וכעת - שימוש חדשני בתאי גזע להקניית מראה צעיר יותר!
תחום חדש ומבטיח הוא שימוש בתאי גזע המופקים משומן. בשיטה זו המהווה, לדעת רבים, את עתיד הרפואה בתחומים רבים מעבר לתחום האסתטיקה. הטיפול אורך כשעתיים ונעשה בהרדמה מקומית. בשלב ראשון שואבים שומן מהבטן או המותניים. את השומן מעבירים במכונה המבצעת הפרדה וריכוז של תאי הגזע הנמצאים בריכוז גבוה ברקמת השומן.
אלו תאים ללא נזקים של הגיל, השומרים על יכולת הריפוי וההתמיינות של העובר. בשלב השני מזריקים שומן בשילוב עם מיצוי תאי הגזע לעפעפיים התחתונים. מחקרים ראשוניים מראים כי טיפול זה ממלא שקעים, מדגיש את עצמות הלחיים ויותר מכל עשוי לגרום לשינויים ברמת התאים של העור כולל העלמות קמטים, הפחתה בפיגמנטציה ויצירת תהליכים בעור המקנים לו מראה צעיר.
ד"ר מאיר כהן הינו מומחה בכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
