בשורה לאנשים המתמודדים עם תופעת ספסטיות קשה ( קישיון שרירים). ועדת סל הבריאות אישרה את הכללת משאבת הבקלופן- טכנולוגיה רפואית לטיפול בספסטיות קשה , ללא הבדלה של מקור הסיבה לתופעה.
ספסטיות הינה מחלה שמקורה מפגיעה מוחית, פגיעה ברקמת המוח על ידי דמם או זיהום תוך מוחי, או מפגיעה בחוט השדרה ,כתוצאה מתאונת דרכים, חולים לאחר חבלה בחוט השדרה, טרשת נפוצה או מחלה הפוגעת ישירות בחוט השדרה. ספסטיות לכשעצמה גורמת לכאב רב עקב "זרמים" של התכווצויות העוברים בגוף החולה בעת ניסיון לביצוע פעולה או התרגשות, וכן עקב ניסיון למזער את הספסטיות על ידי פיזיותרפיה.
בחולה הספסטי קיים טונוס מוגבר של הגפיים, הגבלה ביכולת להזיז את הגפיים, קיבעון בפרקים, כאשר התמונה יכולה להיות חולשה של הגפיים התחתונות או ארבעת הגפיים. הספסטיות מלווה לעיתים בכאבים קשים, אי שליטה על סוגרים, הגבלת היכולת התפקודית היומיומית של החולה והטלת עול פיזי, רגשי וכלכלי על בני משפחת החולה.
במשך עשרות שנים ניסו לטפל בחולה הספסטי בפרוצדורות ניתוחיות רבות שבעיקרון נחשבות לאבלטיביות (ניתוחים בלתי הפיכים ההורסות חלקים שונים ממערכת העצבים). ובשנים האחרונות חלה התקדמות פרמקולוגית מסוימת כאשר הוחל שימוש בתרופות הפועלות ישירות לחוט השדרה (בקלופן) או ברמת השריר המעוצבב על ידי העצבים בגפיים הספסטיות (זריקות בוטוקס מדי 6-9 חדשים – בוטוליוניום טוקסין ).למרות שהמחלה בפני עצמה לא חייבת להיות פרוגרסיבית – כמו במיקרים של שיתוק מוחין CP או חבלה בחוט השדרה (בשונה לטרשת נפוצה שכן יכולה להיות פרוגרסיבית) – הרי שבכל מקרה התמונה הקלינית של החולה הינה פרוגרסיבית לכיוון החמרה עם השנים.
סינכרומד משאבה למתן בקלופן – הינה טכנולוגיה המקטינה משמעותית את הצורך בניתוחים אורתופדים ונוירולוגים, אצל אנשים הסובלים מספסטיות קשה. המשאבה עצמה מושתלת תת עורי באזור הבטן, ומחובר אליה קטטר(צינורית) אשר מוביל את התרופה (בקלופן) לתעלת השדרה (החלל האינטראטקלי).
הטיפול הישיר וממוקד לתעלת השדרה מאפשר להפחית את העוויתות באמצעות מינונים נמוכים מאוד של התרופה בהשוואה לנטילה דרך הפה. בנוסף, הזלפת התרופה ישירות למערכת העצבים, מפחיתה תופעות לוואי סיסטמיות. המשאבה עוברת מילוי חוזר בתרופה מידי 5-12 שבועות (בהתאם לגודל המשאבה והריכוז שכל אחד צורך במהלך היום). כיום נהוג להשתמש בטכנולוגיה מתקדמת, אשר נכללה בסל התרופות 2009, סינכרומד - משאבה מתוכנתת מתוצרת "מדטרוניק", המותווית לטיפול בספסטיות קשה ממקור מוחי או שדרתי, לרבות שיתוק מוחין, שבץ מוחי, פציעה מוחית, פציעה בחוט השדרה, וטרשת נפוצה. המשאבה המשוכללת מאפשרת לווסת באופן אוטומטי את התרופה במהלך היום לפי הצרכים המשתנים של החולה, למשל, ניתן להזליף מינון נמוך יותר של בקלופן במהלך היום כדי להשאיר ספסטיות מסוימת שתאפשר לחולה ללכת ובלילה לעלות באופן אוטומטי את מינון התרופה כדי להרפות יותר את השרירים ולאפשר שינה טובה יותר.
משאבת בקלופן אושרה בעבר בהתוויה מצומצמת לטיפול בילדים עם שיתוק מוחין עד גיל 18 הסובלים מספסטיות, בסל הקודם הורחבה ההתוויה גם למבוגרים עם שיתוק מוחין וחולי טרשת נפוצה הסובלים מספסטיות קשה וסימפטומים קליניים חמורים.כעת בסל הבריאות 2011 הסירה ועדת הסל את ההגבלה שגרמה לאפליה בין חולים לגבי המקור והרקע ממנו נובעת התופעה של הספסטיות.
כעת גם נפגעי ראש ונפגעי עמוד שדרה יוכלו לשפר את איכות חייהם הודות לטיפול בטכנולוגיה זו. טיפול בסינכרומד יכול לעשות את ההבדל לחולים אלה, ובאופן משמעותי לשפר את איכות חייהם. השינוי הגדול הוא לעיתים בין חולה ששוכב במיטה באופן תמידי לבין יכולת לשבת בכיסא גלגלים ולהיות נייד, או בין לשבת בכיסא גלגלים לבין אפשרות לעמוד או אפילו ללכת בעזרת הליכון.
