ערוץ הבריאות ב- thepulse מתגייס לקריאתה של מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן שהכריזה היום, במסיבת עיתונאים, על פתיחת "חודש המודעות לסרטן המעי הגס 2009", אשר יערך במהלך חודש מרץ בישראל, במקביל למדינות נוספות בעולם. מטרת החודש לעורר את המודעות למחלה ולאפשרויות למניעתה ולגילויה המוקדם. האגודה תקיים החודש ימי עיון, תמשיך בהפצת המידע לציבור 24 שעות ביממה, ותצא במסע הסברה חדש, שמטרתו הנעה לפעולה של הציבור- לגילוי מוקדם ומניעה של המחלה. thepulse בריאות מצטרף למאמץ למודעות נגד "הרוצח השקט", ומפרסם במהלך  השבוע ספיישל מיוחד על סרטן המעי הגס.

כלים
סקר חדש שערכה האגודה למלחמה בסרטן: רוב הציבור יודע על קיום בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס – עליה בהשוואה ל-2007. גם מספר הנבדקים בפועל עולה, אך עדיין כשליש מהישראלים שיודעים על הבדיקה, אינם מבצעים אותה. הסיבות המובילות: "עצלות", "סדר עדיפויות" אך גם פחד מקבלת תוצאות הבדיקה.

במסיבת העיתונאים המיוחדת אמר ד"ר מיכה ברחנא, מנהל רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות: "באוכלוסיה היהודית נמשכת מגמת הירידה בתחלואה בקרב נשים, אך חלה עליה בשיעורי התחלואה בקרב גברים. באוכלוסיה הערבית: יחד עם השינויים באורח החיים - נמשכת העליה המשמעותית בשיעורי התחלואה, אם כי שיעורי התחלואה בחברה הערבית עדיין נמוכים משיעורי התחלואה בכלל האוכלוסיה, בעיקר בקרב גברים.

מחקר חדש באוכלוסיית העולים ממדינות חבר העמים, שעלו בשנות ה-90 מראה שכיחות גבוהה של סרטן המעי הגס בקרב עולים אלו. סביר להניח כי הגורמים לשיעורים גבוהים אלה נעוצים בהרגלי חיים ובתזונה שאפיינה אוכלוסיה זו עוד בטרם עלייתה, וייתכן שחלק עדיין שומר על הרגלים אלו. נתוני כל האוכלוסיה בישראל: כ-3,400 חולים מאובחנים מדי שנה. כ-1,300 מתים ממנה. שיעור המאובחנים בשלב מוקדם של המחלה עולה באופן קל ובסך הכל נרשמת מגמת עליה מאז החלה התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ב- 2005 ומסע ההסברה שלה לציבור ב-2002. כרבע מהחולים מאובחנים בשלב ראשון של המחלה. גם מספר המאובחנים בשלב הממוקד נמצא בעליה."

מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן: "אנו מנסים למגר פחד זה בפעילות ההסברה שלנו. המסר לציבור הוא כי המחלה עלולה להיות קטלנית כאשר היא מתגלה בשלביה המאוחרים ויעידו על כך הנתונים: כ-4 ישראלים מתים בכל יום מהמחלה. אבל דווקא גילויה המוקדם הוא שמשנה את התמונה ומאפשר ריפוי בשיעורים גבוהים ביותר והוא קריטי להישרדות. יותר מכך, ניתן למנוע את המחלה, על ידי כריתת פוליפ עם נגעים קדם ממאירים. אני קוראת במקביל, למשרד הבריאות וקופות החולים להגביר את המאמצים להפעלת התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם וניטורה ולציבור כולו – הבדקו, והצילו את חייכם". לכן המסר בתשדיר החדש של האגודה למחלמה בסרטן אומר:  "אל תשחקו עם החיים שלכם. הגעתם לגיל 50? לכו להבדק. גילוי מוקדם מציל חיים".

מירי זיו הדגישה כי "במקביל לחשיבות הגילוי המוקדם, כדאי להזכיר את חשיבות מאזן האנרגיה - הרגלי תזונה נכונים וביצוע פעילות גופנית, כמונעי סרטן בכלל וסרטן המעי הגס בפרט. על פי ארגון הסרטן הבינלאומי 11% ממקרי סרטן המעי הגס קשורים בהשמנה. גם שתייה מרובה של אלכוהול נמצאה קשורה בעליה בסיכון לסרטן המעי הגס. פעילות גופנית יחד עם המנעות מהשמנה יכולים למנוע כ-30-40% ממחלות הסרטן".

פרופ' רנרט, מנהל התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס דיווח כי בשנת 2009 עברו 373,781 בדיקת דם סמוי בצואה, ו-95,000 איש ביצעו בדיקת קולונוסקופיה. בסך הכל, כשליש מאוכלוסית היעד. למרבה הצער, עדיין רבים מאלו שביצעו בדיקת דם סמוי שנמצאה חיובית, אינם ממשיכים לקולונוסקופיה. שירותי בריאות כללית מדווחים כי דווקא במחוזות צפון ודרום היה שיעור ביצוע הבדיקות הגבוה ביותר.

פרופ' ירון ניב, יו"ר החוג למחלות ממאירות של דרכי העיכול באיגוד לגסטרואנטרולוגיה מספר כי "כנס שערך החוג לאחרונה, בחסות האגודה למלחמה בסרטן, הוחלט על ניסוח הנחיות חדשות לקהילה הרפואית, כיצד למנוע התפתחות סרטן המעי הגס באוכלוסיה בסיכון גבוה. זאת בשל חוסר ההענות היחסי של אוכלוסיה בסיכון לעבור קולונוסקופיה, כמו גם של אנשים עם בדיקות חיוביות לדם סמוי. יש להטמיע את ההנחיות הקליניות על ידי רופאי משפחה – על מנת שאנשים אלו יופנו לבדיקה מצילת חיים! במקביל, ממשיך המאמץ הרציף לשפר את איכות בדיקת הקולונוסקופיה, תוך הטמעת מדדי איכות הקשורים לאיכות ההכנה וטכניקת הבדיקה. חשוב לשפר את הבדיקה האבחנתית שתהיה שלמה ומהימנה ככל הניתן ולשפר את הטכניקה להסרת פוליפים על מנת שלא יחזרו בהסרה בלתי מושלמת. בתחום זה נחתם גם שת"פ עם אוניברסיטת אוראגון, שמתווסף למסד נתונים יחד עם 73 מרכזים גדולים בארה"ב (פרוייקט CORI), ומאפשר יישור קו עם מדדי האיכות האמריקאים. " יש לציין כי האגודה למלחמה בסרטן מסייעת מזה למעלה מעשור למכונים גסטרואנטרולוגים לפתח וליישם תוכניות לאיתור אוכלוסיות בסיכון גבוה, שעבורן כאמור, בדיקת הקולונוסקופיה כלולה בסל.

תוצאות שני מחקרים שבוצעו במרכז הרפואי "רבין" מצאו קשר בין וירוס JCV (פוליומה) לבין הסיכון לסרטן במעי הגס. תוצאות אלו תואמות למחקרים דומים שנערכו בעולם. במידה וממצאים אלו יאומתו בהמשך, ניתן יהיה לנסות חיסון כנגד וירוס, למניעת סרטן, בדומה לחיסון נגד וירוס הפפילומה, למניעת סרטן צוואר הרחם. (פירוט מלא בהודעה מצורפת).

במהלך חודש המודעות האגודה למלחמה בסרטן תערוך מסע הסברה חדש בכלי התקשורת האלקטרונים ובעיתונות הכתובה שיתמקד בחשיבות הגילוי המוקדם כמציל חיים. האגודה למלחמה בסרטן תשלח, ללא תשלום, לכל פונה לטלמידע שמספרו 1-800-599-995, חוברת מידע מעודכנת בנושא מניעה וגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס (החוברת מצורפת לערכה). החוברת נכתבה על ידי מומחים בתחום ומופיעה בעברית, רוסית וערבית.

האגודה למלחמה בסרטן מקיימת ב-14.3 יום עיון, ללא תשלום, למאות חולים ובני משפחותיהם. במהלך יום העיון יוצגו יצירות של חולים. יום העיון באדיבות חברת רוש המפעילה את פרוייקט "רוש מושיטה יד לחולה".

פרופ' ירון ניב, מנהל המערך לגסטרואנטרולוגיה, המרכז הרפואי רבין ואוניברסיטת ת"א, מרחיב על סרטן המעי הגס:

החוג למחלות ממאירות של האיגוד לגסטרואנטרולוגיה קיים כנס הנחיות קליניות בחסות האגודה למלחמה בסרטן בנושא מניעת התפתחות סרטן המעי הגס במצבי מחלה טרום ממאירים. אפיון המצבים המאפיינים אוכלוסיה בת סכון גבוה לפתח את המחלה – תסמונות גנטיות של פוליפים, מעקב קולונוסקופי נכון לאחר נתוחים של סרטן המעי הגס וכריתת פוליפים, ומחלות מעי דלקתיות. הכוונה היא להנחות את הקהילה הרפואית כיצד למנוע התפתחות סרטן המעי הגס באולוסיה בת סכון גבוה. יש חוסר הענות יחסית של אוכלוסיה בסיכון לעבור קולונוסקופיה כמו גם של אנשים עם בדיקות חיוביות לדם סמוי. יש לעשות מאמץ על מנת להטמיע את ההנחיות הקליניות ע"י רופאי המשפחה ולדאוג להפנית אנשים אלה לעבור את הבדיקה.

קיימם מאמץ רציף לשפר את איכות בדיקת הקולונוסקופיה ע"י הטמעת מדדי איכות הקשורים לאיכות ההכנה וטכניקת הבדיקה. שיפור הבדיקה האבחנתית שתהיה שלמה ומהימנה ככל הניתן ושיפור הטכניקה להסרת פוליפים על מנת שלא יחזרו בהסרה בלתי מושלמת.

נותחו התוצאות של סקר מקיף במחוז ת"א-יפו של שרותי בריאות כללית ע"י בדיקת צואה לדם סמוי בשיטה חדשה אימונולוגית, ע"י נוגדנים ספציפיים להמוגלובין (דם) אנושי. השיטה מהימנה יותר לגילוי סרטן ופוליפים מהשיטה הקונבנציונאלית שבודקת ע"י חמצון ושינוי חומר צבע, גואיאק, ע"י כל סוגי הדם, לוא דווקא של אנשים והמחייבת דיאטה ללא בשר. נבדקו בשיטה חדשה זו 4657 אנשים. נמצאו 6 מקרי סרטן. על פי רשום הסרטן במשרד הבריאות (ד"ר מיכה ברחנא) לא נמצא באוכלוסיה זו אף מקרה חדש של סרטן לאחר שנתיים.

במחקרים שבוצעו לאחרונה נמצא כי פוליומה וירוס – JCV – יכול לגרום להטמרה סרטנית במעי הגס. בשני מחקרים שבוצעו במרכז הרפואי רבין נמצאה סרולוגיה חיובית לוירוס בחולי סרטן ולא באנשים בריאים. כמו כן נמצאה הוכחה להדבקה בוירוס בחולים מדוכאי חיסון, עובדה שיכולה להסביר את השכיחות הרבה יותר של סרטן המעי הגס במושתלים ובמטופלים בתרופות מדכאות חיסון. במידה וממצאים אלה יאומתו במחקרים נוספים ע"י קבוצות מחקר נוספות, ניתן יהיה לנסות חיסון כנגד הוירוס למניעת סרטן בדומה לחיסון נגד וירוס הפפילומה למניעת סרטן צואר הרחם.

נחתם הסכם בין המרכז הרפואי רבין לבין אוניברסיטת אוראגון על שתוף בבסיס הנתונים לבדיקות הקולונוסקופיה עם 73 מרכזים גדולים בארה"ב. שתוף זה בקורי יאפשר יישור קו עם מדדי האיכות האמריקאים ושימוש בבסיס הנתונים לצורך הערכת איכות הטפול ומניעת סרטן המעי הגס ע"י קולונוסקופיה.

חברת  Genomic health  האמריקנית פתחה קיט לבדיקת שינויי ב 12 גנים ברקמת הגידול הסרטני על מנת לאפיינו, לנבא את הפרוגנוזה ואת ההצלחה של הטפולים הביולוגים החדשים. הדבר דומה לבדיקות הגנטיות המבוצעות כיום בסרטן השד.

מחקר מבוסטון שפורסם בעתון האמריקאי לתזונה מראה כי בחולות להן נכרתו פוליפים במעי הגס והיתה רמת חומצה פולית נמוכה בדם מ 7.5ng/ml מתן חומצה פולית במינון של 1 מ"ג ליום הביא לירידה של 39% בחזרת הפוליפים תוך מעקב קולונוסקופיה של 3-6.5 שנים. בחולות (מחקר האחיות) בהן רמת החומצה הפולית בדם היתה תקינה או גבוהה לא היה שינוי. בכל זרוע (טפול בחומצה פולית או פלצבו) היו כ 340 אחיות.